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VdE | Analista de Casos Clínicos

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ANALISTA DE CASOS CLÍNICOS

PERFIL DO CANDIDATO:

  1. Nível superior completo em Medicina ou áreas afins
  2. 2 - 4 anos de experiência em gestão de casos clínicos e avaliação de sinistros médicos numa seguradora.

AS PRINCIPAIS TAREFAS DA FUNÇÃO INCLUEM:

  • Realizar visitas assistenciais a pacientes internados em hospitais.
  • Estabelecer contacto com os médicos sobre a gestão diária dos pacientes e obter relatórios médicos/duração esperada da internação, quando indicado.
  • Verificar e validar os documentos de sinistros médicos antes de os submeter.
  • Desenvolver e manter um banco de dados mensal sobre admissões, grandes sinistros e tempo de permanência prolongado.
  • Lançamento de dados de registo de sinistros médicos.
  • Emitir cartas de compromisso/ recusa prontamente ao hospital de acordo com a apólice.
  • Responder a consultas/dúvidas de clientes, intermediários e prestadores de serviços.
  • Auscultar feedback dos clientes admitidos sobre a qualidade e o âmbito dos serviços recebidos dos prestadores de serviços.
  • Entrar em contacto com os hospitais para o envio imediato de facturas.
  • Garantir que os hospitais cobram correctamente com base nas aprovações do sistema de saúde (anexadas ao envio das facturas).
  • Trabalhar com colegas do departamento médico para garantir a gestão eficaz dos principais programas de saúde, incluindo, mas não se limitando ao programa de bem-estar (gestão de doenças crónicas), acampamentos/feiras de saúde e sessões de educação aos membros.

Os candidatos interessados e que reúnam os requisitos deverão enviar as suas candidaturas até o dia 13 de junho de 2025 para o endereço electrónico: recrutamento@britam.com indicando no Assunto: Vaga Analista de Casos Clínicos

Apenas os candidatos pré-selecionados serão contactados.

MOÇAMBIQUE | QUÉNIA | SUDÃO DO SUL | RUANDA | TANZÂNIA | MALAWI | UGANDA

www.britam.com

BritamEA BritamEA

Av. Marginal, No 4067 RC

Maputo Moçambique

Tel: +258 (21) 492840/5/9 +258 823068486

Email: generalmz@britam.com

Chimoio Tel: +258 (25) 124995

Tete Tel: +258 (25) 223360

Beira Tel: 23 327915

Nampula Tel: +258 (26)214684

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